一、基本信息

• 通用名称：盐酸普萘洛尔片

• 商品名称：亚邦

• 英文名称：Propranolol Hydrochloride Tablets

• 汉语拼音：Yansuan Punailuo'er Pian

• 主要成分：1 - 异丙氨基 - 3 - (1 - 萘氧基) - ２ - 丙醇盐酸盐

• 性状：白色片

• 国药准字：H32020133

• 生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司

二、适应症

1. 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。

2. 治疗高血压（可单独使用或与其他抗高血压药合用 ）。

3. 缓解劳力型心绞痛。

4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，尤其是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起的心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者症状 。

5. 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状 。

6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速 。

7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象 。

三、作用机制    普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂，可竞争性结合肾上腺素受体的β1和β2两种亚型，发挥以下作用：

• 心血管系统：阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，用于治疗心绞痛；通过降低心输出量，抑制肾素释放以及减少血管舒缩中枢交感神经兴奋，发挥降血压作用；发挥膜稳定作用，影响心肌动作电位，用于心律失常。

• 对其他系统影响：可抑制甲状腺功能亢进患者体内的儿茶酚胺水平升高，还能抑制外周组织四碘甲状腺原氨酸（T4）转换为三碘甲状腺原氨酸（T3），改善甲亢患者烦躁、怕热、多汗、心动过速、肌肉震颤等症状；通过调节血管的舒张功能，减少偏头痛的发作频率和严重程度（较少用 ）。

四、不良反应

1. 中枢神经系统：可出现眩晕、神智模糊（尤见于老年人）、精神抑郁、反应迟钝等；头昏（多由低血压所致 ）。

2. 心血管系统：心率过慢（<50次/分 ）；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛（粒细胞缺乏）、皮疹（过敏反应）、出血倾向（血小板减小 ）。

3. 其他：不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等；还可能引起支气管痉挛，抑制胰岛素分泌，使血糖升高，而且可以掩盖低血糖的症状，延迟低血糖的恢复 。

五、禁忌证

1. 支气管哮喘或有支气管痉挛危险的患者（本品可收缩支气管，从而有可能会诱发或加重哮喘症状 ）。

2. 心源性休克患者（本品有心脏功能抑制作用，可能会加重症状 ）。

3. 肺动脉高压引起右心功能不全的患者（本品有心脏功能抑制作用，可能会加重症状 ）。

4. 充血性心力衰竭患者（本品有心脏功能抑制作用，可能会加重症状 ，但在特定情况下，在医生严密监护下也可谨慎使用 ）。

5. 严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者（会加重心脏传导异常 ）。

六、注意事项

1. 服用本药期间不可擅自停药，否则可能导致病情恶化，如心绞痛加重等 。

2. 使用过程中在不定期进食或呕吐时，容易出现低血糖，低血糖可以癫痫发作、昏睡或昏迷的形式出现，需警惕 。

3. 如果出现下呼吸道感染并伴有呼吸困难和喘息，请及时就医 。

4. 服药期间需要做相关检查或加用其他药品，请提前告知医生，因为本品与其他药物可能存在相互作用，比如与西咪替丁、维拉帕米等药物合用时，可能引起腹泻、头痛、低血糖等不良反应 。

5. 孕妇及哺乳期妇女：大量妊娠期和哺乳期经口给予盐酸普萘洛尔，可见窝大小减少，吸收胎增加等胚胎毒性，故孕妇及哺乳期妇女需慎用，确需使用应在医生评估后决定 。

6. 老年患者：老年人对药物代谢和排泄能力低，用药时应适当调整剂量，且更易出现神智模糊、头晕等不良反应，需密切观察 。

7. 肝肾功能不全患者：普萘洛尔经肝脏广泛代谢，肝硬化患者使用时，未结合的普萘洛尔浓度会增加，半衰期延长；肾功能衰竭患者普萘洛尔吸收速率延迟，半衰期缩短，但血浆峰浓度高，总血浆代谢物水平增加，用药需谨慎调整剂量 。